domingo, 16 de diciembre de 2007

MAS PRESENTACIONES

En la foto Ignacio, Licendiado en Medicina y Cirugia y actual estudiante mir que acude a las urgencias aprender junto al Dr. Enmanuel (Emilio, r1 de Urologia ). Segun Ignacio ha encontrado en Emilio a su mentor espitual para que le guie en sus primeros años cuando sea residente. En la foto se puede observar al alumno y al maestro juntos.

REFLEXIONES LAMARKIANAS SOBRE LOS RESULTADOS DE LA ULTIMA ENCUESTA


En la ultima encuesta realizada os preguntaba si habiais sufrido insultos, amenazas, agresiones fisicas, ... mientras ejerciais vuestra labor medica en la consulta, planta, urgencias, ... Los resultados hablan por si mismos, la violencia en los hospitales y centros de salud es obvia. Un 90% hemos sufrido algun insulto, amenaza o agresion, de los cuales el 63% alguna vez, 26 % a menudo y un 21% frecuentemente. Unicamente un 10 % de los profesionales de la sanidad no se han visto implicados en casos de violencia e insutos hacia ellos, enhorabuena a los no agraciados.


De todo esto podemos obtener muchas conclusiones, siendo la primera de ellas que la sanidad no es un trabajo seguro, peligrando nuestra integridad fisica y mental dia tras dia. En prensa, radio y tv no es raro observar imagenes de agresiones al personal del hospital. Cuando me iba a incorporar a trabajar en Carlos Haya, unas semanas antes vi en un programa de tv que habian agredido a un celador de urgencias, para lo cual reforzaron la seguridad del hospital. Bajo mi punto de vista creo que no ha mejorado en nada la seguridad de las urgencias y somos objeto de insultos, amenazas y hasta ahora puedo librarme de decir agresiones fisicas. Determinadas etnias y razas suelen ser mas conflictivas a la hora de atenderlos en las urgencias, consulta o planta, pues quieren todo ahora y los primeros, negandose con violencia a tener que esperar a que le hagan unas pruebas para averiguar el origen de sus dolencias. Todos quieren ser hospitalizados, viendose muy a menudo altercados de personajes que vienen porque quieren ingresarse aunque tengan un resfriado, montando un clima de hostilidad en las urgencias, creando a la vez miedo e inseguridad en los profesionales que tenemos que prestar atencion sanitaria a los pacientes. Hace poco en la consulta, estando de guardia de digestivo, tuve que valorar a una paciente que venia derivada de radiodiagnostico por que habian visto un calculo en el coledoco intrapancreatico. La señora habia tenido varios colicos biliares y habia sido incluida en lista de espera para una colecistectomia programada. El motivo de consulta era dolor por coledocolitiasis, pero a la señora le habian dicho que tenian que quitarle la vesicula de urgencias y ella exigia que la viera un cirujano para hacerle la operacion rapidamente. Como el caso era de digestivo pues baje para valorarla e intentar explicarle al matrimonio de 45 años que no iba a ser operada de urgencias pues su vesicula aparte de calculos, estaba normal, pero tenia que ser ingresada para hacerle una CPRE para extraerle el calculo que tenia para luego hacerle la cirugia de la vesicula con calma. Intente explicarle que la prioridad era quitarle la piedra del coledoco, pero la señora no entraba en razon. Pronto empezo a alzar la voz para emitir amenazas y desprestigios hacia mi persona, siendo lo minimo que me dijo que ''a ella la habian visto medicos y medicuchos pero que yo no llegaba ni a lo ultimo''. Aparte el marido se iba aproximando cada vez mas a mi alzando la mano y la voz, y de milagro no me lleve unas cuantas hostias en mi cara. La hostilidad iba creciendo en la consulta cuando la señora solicito que la viera otro doctor pues segun ella yo era un incompetente que no sabia lo que estaba diciendo, pues ella habia venido a que la operaran de urgencias y no pensama marchar sin obtener sus objetivos, caso este de informaciones erroneas que ha veces dan otros profesionales de la sanidad que confunden al paciente. Llegados a esos extremos de insultos y desprecios me vi obligado entre las amenazas fisicas del marido y las verbales de la paciente a abandonar la consulta para que fueran valorados por mi adjunta de guardia, a la cual no le pusieron ninguna pega y acabo ingresando en digestivo para CPRE. Otro ejemplo de violencia en las urgencias es cuando pacientes de etnias populares acuden por alguna patologia, como una herida de 8 cm en la frente que necesitaba ser valorada por el cirujano plastico a las 6 de la mañana, pues habia afectado al periostio. Aunque unicamente esta permitido que acceda un familiar a urgencias, habia mas de 10 amigos o familiares, a cual mas maleducado y soberbio alrededor del paciente. Como el medico que habia cogido la historia era yo, pues cargaron sobre mi todo tipo de amezanas hacia mi y todos los enfermeros que alli se encontraban. Con voz potente amenazaron con buscar al cirujano plastico por todo el hospital y levantarlo a palos para que fuera a ver a su amigo, con matarnos a todos si antes de una hora no le habian suturado a su padre, pues comentaban que si en ese tiempo no le 'cosian' la herida se infectaba y ''se moria''. Todos estaban nerviosos e indignados conmigo, pero cuando tuve que decirles que tenia que hacerle un tac facial por orden del cirujano plastico, que en este hospital esta localizado y me lo dijo por via telefonica la actitud a seguir, por pocas me matan a palos en la sala de cuidados. Se levantaron 3 o 4 individuos mucho mas altos que yo y con la voz mas alta que la mia, levantando las manos para pegarme, pero pronto me pude revolver y explicarle la situacion. Parece que lo comprendieron en parte, pero las amenazas cada vez que pasaba por alli eran patentes. Varios pacientes que llevaba al mismo tiempo me pidieron el alta voluntaria pues estaban asustados de tener que estar en la misma sala con semejante panorama, pues aparte de insultarme a mi, hacian lo mismo con los demas pacientes, riendose de ellos tambien. Aparte habia un chico de 26 años que habia sido apaleado segun referian los etnicos, y mientras le estaba preguntando que le habia pasado, voces de incompetente, gilipollas no ves que le han pegado una paliza esta medio muerto, si lo tenian que llevar a la uci, ... cuando fui a por una silla de ruedas para pasarlo a una consulta y ver que le sucedia, el joven no estaba, notando un olor a tabaco en la sala, que provenia del baño. Los vigilantes de seguridad, que estan a años luz de nosotros y parece que no hacen nada para prevenir las agresiones hacia nosotros y evitar el clima de inseguridad, vino y vio que el apeleado que antes estaba medio muerto, estaba fumandose un porro en el baño vivito y coleando, saliendo del baño empujando e intentando pegarme por decirle a la de seguridad que estaba fumando siendo mentira. Todo esto que os cuento hay que vivirlo para sentir que estamos solos en estas situaciones, un r1 de digestivo que intenta hacer algo bueno por los demas, pero que a las 6 de la mañana, sin nadie que te proteja alrededor, estamos vendidos para que cualquiera que venga drogado, borracho o que quiera pelea por su personalidad alborotadora, haga con nosotros lo que quiera. Hay un clima inospito en la sanidad que todos somos hipermedamandantes, todo lo quieren ahora y ya, nadie aguanta un dolor minimo, saturan las urgencias patologias vanales, ... Todo ello lleva a que el medico que luego tiene que ver al paciente encerrado en cuatro pareces sea el que se lleve todos los palos, insultos, ... creandole malestar y miedo a la hora de ejercer su profesion. La figura del medico como un ser bueno que iba a curar la enfermedad del paciente ya no existe o muy pocos nos ven asi, unicamente nos ven como marionetas para que los ingresemos cuando ellos quieran, que les hagamos las pruebas que ellos quieren y cuando quieren. Asi va la sanidad y asi funciona la seguridad de mi hospital. Espero que no tenga que poner nunca una foto mia con la cara amoratada por agresiones que sufra mientras desempeño mi labor asistencial.



Unicamente espero que todo este clima cambie pronto y la seguridad vuelva a los hospitales, mientras empezare clases de karate o defensa personal para proteger mi integridad fisica.

martes, 11 de diciembre de 2007

CANCIONES LAMARKIANAS

En esta nueva entrega de canciones lamarkianas os presento una cancion de la banda inglesa Travis. Side tiene ya unos cuantos años pero sigue siendo una de mis canciones favoritas y que por por supuesto no puede faltar en ninguna discografia que se precie.

ULTIMAS NOTICIAS CENA 14 DICIEMBRE CARLOS HAYA



Ayer recibi la llamada de Karim comentandome que habia hablado con uno de los socios del pub Liceo para realizar la fiesta de residentes, adjuntos y personal afin de Carlos Haya. El local estara reservado para nosotros casi en exclusividad con un buen precio de copas. La cena sera en el restaurante Wok in Asia con un menu pactado que podeis ver en la sala de trabajo de policlinica, donde ademas hay una lista para que todos los interesados os apunteis para poder fijar una cantidad de meses para la cena lo mas pronto posible. Despues de la cena iremos al Liceo para continuar la fiesta, aunque para los que tenemos guardia al dia siguiente la noche acabara muy pronto ... al final los residentes pequeños hemos sido los que nos hemos encargado de la fiesta, para que luego digan que somos una promocion de sosos ... Difundid la palabra de Karim por todo el hospital. Gracias.

YA HA LLEGADO LA NAVIDAD A MALAGA ....



Paseando por las calles malagueñas bajo la luna dominguera con la nueva decoracion preparada para la navidad de este año uno puede apreciar como ya estan aqui las fechas mas entrañables de todo el año. Ya hace unos dias os presente la fachada de un centro comercial con un belen de casi 10 metros, aunque ahora os presento la magnifica decoracion que el concejal de urbanismo ha preparado. Arboles gigantescos, belenes a tamaño natural, adornos navideños a tamaño gigantesco, la mayoria de los arboles de Malaga con alumbrado, motivos navideños en las farolas de calle Larios, adornos luminiscentes, macetas de pascua, ... Todo un lujo para la mirada del biandante que no deja impasible ni al alma mas fria. Tambien en el hospital podemos ver como la navidad ha llegado, y no porque pongan langostinos o turron en la cafeteria, o porque nos vayan a dar una cesta de navidad con ibuprofenos, nolotil y omeprazoles, ... sino porque en el servicio de Medicina Interna han elaborado un Belen bastante completo con figuras moviles incluso, un arbol de navidad y macetas de pascua que decoran los pasillos de la planta para dar a los enfermos que convalecen en sus respectivas habitaciones un clima de ilusion y esperanza que otorga la navidad. Aplaudo esta iniciativa y espero que de una forma semejante o mas austera ( como un simple arbol de navidad sin nada mas ) se copie esta idea en el resto de hospitales de España.

APRENDIZAJE EN LA CONSULTA DE ENFERMERIA

En mi rotacion por el centro de salud de Miraflores estoy aprendiendo bastantes novedades. El otro dia me recomendaron que estuviera todo el dia en las consultas de enfermeria para aprender como se realiza el abordaje de heridas, curas, inyectables, extracciones, ... aquellas cosas que tanto ponemos en los p10 pero que nunca hemos aprendido a hacer. Estuve con varios enfermeros del centro como Macarena, Jose Maria, Milagros, ... con los que aprendi bastante. Ya conozco como realizar las curas a las quemaduras, pies diabeticos, poner medicacion intramuscular, ... En la foto podeis ver un mal perforante plantar de 16 años de evolucion. Segun el paciente el estado en el que estaba el pie ahora era casi de los mejores gracias a una bota neumatica que le han preescrito los cirujanos cardiovasculares.

MAS PRESENTACIONES

En la foto yo mismo junto a Asuncion, Adjunta del Servicio de Digestivo de Carlos Haya. Excelente profesional y amable en el trato con los pacientes y los residentes que rotan con ella. El otro dia tuve la oportunidad de estar de guardia de digestivo junto a ella y Ana, mi r mayor. Aprendi bastantes conceptos y vi gastroscopias con patologias que hasta ahora nunca habia visto. Gracias por vuestras enseñanzas.

QUE TE CALLES ¡¡¡¡


La famosa frase pronunciada por nuestro rey de España ' porque no te callas' al cansino Hugo Chavez esta de rigurosa actualidad. El fin de semana pasado mientras estabamos en plaza Mitjana unos indigentes cuyo estado de embriaguez era patente por sus gestos y palabras, estaban insultando y molestando a todos los alli presentes. Menos mal que nosotros pasamos desapercibidos para ellos, pero como podeis ver en la foto a un grupo de 7 personas sentadas degustando una copa en el centro malagueño no paraban de insultarlos, incordiarlos, golpearlos, ... Una autentica verguenza que no puedas estar en un sitio publico sin ser asediado por borrachines de tres al cuarto. La frase que mas se escucho esa noche en esa plaza fue porque no te callas y te vas a .... Menos mal que el alcohol pudo con ellos y se marcharon.



El dilema ahora es que hacer cuando tienes una situacion como estas: aguantar el chaparron como sea mirando para otro lado y pasando del tema aunque te insulten o por el contrario enfrentarlos y acabar armando bronca segura ??? Dejad algun comentario respecto a lo que hariais vosotros en esta situacion.

ENHORABUENA A LOS RECIEN CASADOS ¡¡¡

El sabado pasado tuvo lugar en la Iglesia de La Virgen de la Esperanza el enlace matrimonial entre Nacho y Mavi. Ahora empieza una nueva vida para ellos como matrimonio, marido y mujer, esposa y esposo, ... en la cual les deseo toda la felicidad y el amor. Espero que lo esteis pasando muy bien en vuestra luna de miel ... y enhorabuena a los recien casados.



PD: la operacion 8 que consistia en perder 8 kilos para el dia 8 ha sido un fracaso, asi que espero que mi endocrino particular logre algun milagro. Yo por mi parte seguire comiendo verduras para intentar conseguir mi objetivo para el dia 8 de enero, pues el sobrepeso y la salud no son buenos compañeros ...

domingo, 9 de diciembre de 2007

6 MESES DE HISTORIAS LAMARKIANAS



Por estas fechas hace 6 meses comenzaba una andadura en el mundo de internet con mi propio blog. Desde siempre me ha gustado escribir cuentos, relatos, discursos, opiniones, poesias, ... y por ello en Oviedo recibi una oferta para escribir en un blog. Vi que era muy facil crear una pagina en internet y poder escribir para mis amigos a la vez que mostraba algunas fotos de como era Malaga y el hospital donde estoy trabajando para todos aquellos que quizas y por destino de la vida pocas veces o nunca volvere a ver. Esa fue la intencion y el motivo principal que me llevaron a crear historias lamarkianas. Despues de 6 meses y unas cuantas entradas publicadas estoy satisfecho con el trabajo realizado. Es un hobbie que me entretiene. Desde entonces la pagina no se como ni porque motivo ha sido divulgada en foros de internet, otros blog, ... y parece ser que por comentarios que dejan los lectores y demas ... pues yo apenas hago publicidad de la pagina excepto a las personas que tan amablemente prestan su imagen para el blog, pues es licito que sepan donde van a salir y que se va a escribir sobre ellos, ... se lee diariamente por multitud de personas de toda España. Gracias a todos los lectores que de vez en cuando dedicais algo de vuestro tiempo para leer o ver las fotos que se publican en el blog. Lo positivo es que realizo algo que me gusta y me entretiene, que es visto por la gente que quiero que lo vea. Lo negativo es el anonimato que da internet, pues ciertos comentarios destructivos hacia mi persona sin saber practicamente nada de mi, excepto 4 lineas que escribo, me hacen que pensar, al igual que sea visto a nivel nacional, pues ese no es el objetivo primordial de mi blog. Pero por ahora la balanza se inclina hacia el lado positivo y habra historias lamarkianas por mucho tiempo mas.

Un cordial saludo a todos mis lectores y a todos los que dia tras dia sufris mi 'acoso' para realizaros una foto, pues sin vosotros no existiria http://www.historiaslamarkianas.blogspot.com/. Gracias.

viernes, 7 de diciembre de 2007

ARTE MEDICO




Viendo un libro sobre la ulcera gastroduodenal en la historia de la medicina observe muchas ilustraciones que eran autenticas obras de arte, las cuales quiero compartir con vosotros, pues la alta tecnologia que ahora disfrutamos en los hospitales es fruto de muchos siglos de avance medico.

MAS PRESENTACIONES

En la foto Maria, r1 del Servicio de Psiquiatria de Carlos Haya. Al estar en otro edificio del complejo hospitalario, en el Hospital Civil o pabellon C, no solemos vernos casi nunca, pero ahora que van a comenzar a realizar guardias en policlinica nos sacaran de vez en cuando de un apuro con pacientes psiquiatricos, al igual que nosotros o yo en mi caso con pacientes digestivos.

NUEVA SECCION ... HOMBRE SOLTERO BUSCA ...

La nueva seccion lamarkianas tiene por nombre Hombre o mujer solter@ busca ... La idea innovadora ha surgido de Enrique, joven empresario malagueño. Busca una mujer guapa, simpatica, extrovertida, entre 25 y 35 años. Ofrece casa para compartir. Sus hobbies son el teatro, jugar al futbol y viajar a lugares exoticos. Las mujeres interesadas dejen un comentario y el se pondra en contacto con vosotras.

NUEVA REUNION DE RESIDENTES ... EN UN LIBANES



Los dias del puente son para aprovechar y disfrutar de la variada gastronomia que Malaga nos ofrece. Esta vez era un libanes el restaurante elegido para pasar la noche unos cuantos residentes de Carlos Haya. Unos cuantos mensajes, uno se lo dice a otro y todo queda listo a una hora en una plaza centrica. La comida libanesa es bastante suculenta, buena presentacion e inmensa variedad de platos. Aunque estaba con mi operacion 8 para perder 8 kilos para la boda del dia 8 del sabado, intente degustarlo todo sin pasar hambre. Muy pronto repetire en otro marroqui y argentino que hay por la zona.
En la foto Mari Tere, Ana, Antonio, Ana, Pilar, Alberto, Nacho, Maria Isabel y yo mismo, todos residentes de Carlos Haya.





En la foto Carlos, Nieves, Mari Carmen, Alvaro y Enrique. Jovenes y exitosos empresarios andaluces.



En la foto Blanca, Javi, Ana, Tere, Monica y Lorena.

jueves, 6 de diciembre de 2007

CANCIONES LAMARKIANAS

En esta nueva entrega os dejo con una de mis canciones favoritas. Un clasico de los años 90 de Sash con Tina Cousins, llamado Misterious Times. En un buen disco para conducir por la ciudad nunca debe faltar. Espero que os guste.

MAS PRESENTACIONES


En la foto Jesus Imbroda, r4 del Servicio de Neurologia de Carlos Haya, Dr. Salazar, Adjunto del Servicio de Neurologia de Carlos Haya, y Patricia, r1 de Neurofisiologia y FEA Neumologia. Segun me comentaron son fieles seguidores del blog y leen a diario las peripecias de un residente de digestivo que va encontrando su hueco en la sanidad. Ojala que pudiera rotar por Neurologia para ampliar mi formacion pues con profesionales como vosotros aparte de aprender, el acto de pasar planta o consulta tiene que ser una buena experiencia. Gracias por vuestra colaboracion y formar parte del blog.

LA MARI DE CHAMBAO EN POLICLINICA ¡¡¡


El otro dia un rostro famoso se dejo caer por las urgencias de Carlos Haya. Mari del grupo Chambao venia acompañando a una amiga. Pronto su presencia fue el chisme que desde los celadores de puerta corrio hasta la observacion pasando por policlinica y terminando al dia siguiente por mi que estaba en mi casa. Me han pasado unas fotos donde podeis observar a la Mari del grupo Chambao. Yo no la conocia o me la imaginaba de otro modo. Os dejo con las fotos donde posa junto a Maria y Cristina. Por cierto tiene nuevo disco, Con Otro Aire.

MAS PRESENTACIONES

En la foto Jose Maria Morales, mas conocido como Mori, r1 de Neumologia de Carlos Haya, donde presenta para los lectores del blog su nueva moto de 250 cc y casi recien estrenada. Como malagueño conoce bien los entresijos del trafico de Malaga y que mejor que moverse en moto.

DE NUEVO GUARDIA

El martes pasado de nuevo guardia, era mi segundo mete y saca seguido, pues el viernes y el domingo habia tenido guardia tambien. Entre con pocas ganas de estar 24 horas non-spot, pero poco a poco fui cogiendo el ritmo de todos los dias. El equipo era muy trabajador y aunque hubo muchos pacientes, nunca se acumularon en exceso. Os dejo con la sesion de fotos, que como podeis ver estuve rodeado de bellezas todo el dia ...
En la foto Pilar, r2 de Medicina de Familia, y Victoria, r1 de Medicina Intensiva.
En la foto Tina, r2 de Neurologia, Rocio, r2 de Anestesia y Reanimacion, Ana, r1 de Cardiologia, Chari, r1 de Hematologia.

HABILIDADES RESIDENTALES


El otro dia Libia, r1 de Cirugia Plastica de Carlos Haya, en cuestion de 2 minutos con unas tijeras y un folio hizo una tira de muñecos inocentes. En un principio no sabia la finalidad de estar cortando con tanto esmero un papel, peor cuando vi el resultado le propuse que hiciera farolillos y adornos navideños para la sala de trabajo de policlinica. Espero que nos haga unos pocos y adorne la navidad al estilo 'libeño'.
>