MI PRIMERA SESION CLINICA EN EL SERVICIO

El miercoles pasado tuvo lugar mi primera sesion en el servicio de digestivo. El tema que me fue asignado fue 'Ingesta de Causticos. Manejo del Paciente Causticado'. Realice una revision bibliografica acerca del tema e intente exponerla de la mejor forma posible, aunque cargue con demasiado texto la exposicion en power point, pero creo que fue bastante aclaratoria en algunos temas que son controvertidos, pues hay disparidad en los diversos protocolos hospitalarios sobre el manejo del paciente causticado. Debo reconocer que anteriormete tenia algunas dudas sobre el tema, pero gracias a la realizacion de sesiones clinicas aprendemos a realizar una busqueda de informacion exhaustiva y eficaz que es docente para nosotros y para los demas.

CAOS LOS DIAS DE LLUVIA

Es bien sabido por todos que los dias de lluvia las grandes ciudades se convierten en caos y deorganizacion, atascos, accidentes y broncas entre los conductores. El otro dia fue monumental el gran atasco que pudo formarse en la entrada y salida del hospital. Multitud de ambulancias queriendo entrar, otras tantas queriendo salir, una cola majestuosa que no dejaba avanzar a los demas, ... Menos mal que vengo andando al trabajo, sino ......

HABEMUS JEFEM ¡¡¡

En el transcurso de esta semana se ha hecho publico al flamante y oficial Jefe de Servicio de Digestivo del Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Tras presentar todos los aspirantes sus respectivas candidaturas, se efectuo una presentacion ante un tribunal el pasado lunes, tras la cual, se decidio nombrar como jefe de servicio a Roman Manteca, ex jefe en funciones y reciente jefe de servicio de pleno derecho. Mi mas calurosa enhorabuena por el nombramiento, esperando que pueda llevar al servicio a donde se merece, a alcalzar un nivel cientifico y tecnico elevado, equipado con modernas infraestructuras, donde se potencie la docencia la formacion residental y donde formemos una familia digestiva que nos leve a todos a buen puerto.Animo a los demas candidatos, pues aun sin estar en la jefatura se pueden realizar excelentes avances en el servicio.

MAS PRESENTACIONES

En la foto Sandra, residente de cuarto año de Radiologia, Sandra, residente de segundo año de Neurologia, Mayte, residente de primer año de Medicina de Familia, y Raquel, residente de segundo año de Medicina de Familia. La foto tomada en la plaza Mitjana, lugar de ocio y recreo los fines de semana para muchos residentes del hospital, donde aparte de poder hablar de otros temas no hospitalarios aprovechamos para ver como a las bellas damas del hospital con otra indumentaria diferente al pijama blanco o verda, que aunque les favorece a todas, en las señoritas que aparecen en la foto, es todo un lujo para la vista, que deslumbra a todos los que observan a estas bellezas hospitalarias.

ACERTIJOS LAMARKIANOS

Para que en estos dias lluviosos donde nuestro conglomerado de celulas y tejidos tiene un especial magnetismo por los lugares blandos de la casa, como el sofa o la cama, os propongo un acertijo para que vuestra plasticidad cerebral continue en perfecto estado.

Si hace dos horas había pasado tanto tiempo desde la una de la tarde como el que faltaba para la una de la mañana, ¿qué hora es ahora?

Claro está, en cuanto uno dé la solución, los demás la sabrán, pero como siempre digo, el objetivo está en pensarlo por uno mismo.

RECOGIENDO DATOS ...

Actualmente Pilar y yo estamos inmersos en la recogida de datos para realizar algunas investigaciones sobre una tecnica que desde el primer dia que tuve la oportunidad de ver su realizacion me impacto, pues es un aspecto que muchas veces pasamos por alto en el mantenimiento holistico del paciente: la nutricion. La gastrostomia endoscopica percutanea es el tema que estamos revisando.

Aparte estamos realizando otra recogida de datos de complicaciones biliares en pacientes sometidos a TOH. Hay que aprovechar todas las oportunidades que haya para realizar investigaciones, actualizar conocimientos y como no, aumentar el curriculum viate, que dentro de poco el señor INEM comenzara a susurrarnos en el oido para que vayamos a su vera, pero gracias a estas recogidas de datos y posteriores comunicaciones y publicaciones, podremos evitar escuchar a este señor desempleo y contar con una buena experiencia profesional e investigadora.

MAS PRESENTACIONES

En la foto Nacho, residente de primer año de Medicina Interna y actual rotante por el Servicio de Aparato Digestivo, junto a Jesus De La Cruz, Adjunto del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Nacho es de los pocos privilegiados que ha tenido la oportunidad de estar aprendiendo junto a uno de los digestivos mas cualificados de la geografia española, pues aparte de la magnifica docencia que imparte, trato personal y humano con los pacientes, magnifico hepatologo y endoscopista, informado de las ultimas actualizaciones, ... tiene una forma muy particular de enseñar el residente rotante, mediante ejemplos llamativos y frases ironicas cargadas de un humor caracteristico y particular solo de él. Todo un ejemplo del docente ejemplar que siempre avisa para que veamos algunas tecnicas que debemos de aprender y mostrarnos todas las imagenes radiologicas para ser buenos profesionales. Es todo un honor contar en el servicio con un profesional tan cualificado como Jesus, que aparte rebosa carisma por todos los rincones del hospital.

MAS PRESENTACIONES

En la foto Isabel, junto al Dr. Pascual, Adjunto de Cirugia General y del Aparato Digestivo de Carlos Haya , integrante del famoso 'reten' que se encarga de realizar las hojas de interconsulta, visitar a los pacientes ectopicos a su cargo y valorar toda aquella patologia quirurgica durante la jornada laboral matutina. Excelente profesional que dia tras dia, año tras año, ha logrado cosechar grandes exitos laborales, habiendo escuchado personalmente a pacientes en urgencias hablar maravillas sobre el doctor Pascual de cuando los operaron hace ya algunos años. En una de las entidades docentes del hospital mas grandes que hay y existira, pues todos los residentes que rotan por su especialidad lo acompañan todos los dias aprendiendo el arte de la cirugia por sus palabras cargadas de experiencia y sabiduria. Es todo un honor contar con un cirujano experimentado para valorar a los pacientes.

MAS PRESENTACIONES

En la foto Mayte y Nacho, junto a Esperanza, residente de primer año de Medicina de Familia y Comunitaria de Carlos Haya. El otro dia realizando una guadia de urgencias tuve el honor de conocerla y pude descubrir a una señorita alegre, simpatica, bella, divertida y agradable. El tratao con los paciente y su manera de enfocar a los mismos es excepcional. Todo un lujo realizar una guardia con esta excelente profesional y magnifica persona. Espero coincidir contigo muy pronto .....

MAS PRESENTACIONES

En la foto Claudia, integrante de la excelente plantilla de Serunion de la cafeteria del Hospital. Argentina de nacimiento, las buenas costumbres españolas, entre las que destacan la dieta mediterranea ( en especial el aceite de oliva, de cuyo oro liquido me comprometo a traerle de la magnifica produccion de Jaen ) son parte de la razones por las que esta afincada en España. Excelente trato con el personal del hospital, es un honor y un placer escuchar su tradicional '' buen provecho doctor'', aparte de la dulzura y simpatia que emana por las mañanas, tardes y noches. Todo un lujo para Carlos Haya contar con esta gran profesional, que en parte, por colmar los platos por peticion mia, no contribuye a mi causa operacion 25.

PROTESIS DE COLON

El otro dia tuve la oportunidad de ver como una paciente que vi en urgencias y efectue el ingreso el planta con diagnostico provisional de sindrome constitucional a estudio con pruebas diagnosticas que indicaban la posibilidad de CCR. El estudio realizado concluyeron en cancer de colon con metastasis a distancia en multiples localizaciones. Viendo que la paciente presentaba progresivamente un cuadro de obstruccion parcial que evolucionaba a completa se decidio la colocacion de una protesis como terapia paliativa como primera opcion. En las fotos podeis observar como el Dr. Juan Ruiz realizo una obra maestra colocando a la perfeccion la protesis autoexpandible en el lugar correcto mediante la utilizacion de contraste y escopia y una gran destreza con el endoscopio. En la otra foto podeis observar los resultados radiograficos finales.

¿¿¿¿ VAS A MORIR JOVEN ????

Te realizo esta pregunta pues el otro dia Javi me comento una noticia que vio en internet que versaba lo siguiente: una anciana britanica que acaba de cumplir 105 años afirma que nunca ha practicado relaciones sexuales, de ahi su magnifica longevidad. La extraña pero real noticia versa asi: EL SECRETO PARA LA LONGEVIDAD: NO MANTENER RELACIONES SEXUALES.

Una virgen británica celebró el sábado su 105 cumpleaños. La anciana, llamada Clara Meadmore ha explicado que nunca había tenido relaciones sexuales porque siempre estuvo demasiado ocupada para tener relaciones íntimas y porque le parecía "mucho jaleo".
La ex ama de llaves y secretaria ha explicado que supo desde los 12 años que siempre permanecería soltera, y que cuando era joven se concentró en ganarse la vida a pesar de las diversas ofertas de matrimonio que recibió, según el diario local The Western Morning News.
"Es sólo que nunca me ha interesado ni me ha apetecido el sexo",ha explicadola anciana, según el periódico. La centenaria celebró su cumpleaños con una copa de vino con sus amigos en la residencia para mayores Perran Bay de Truro, Cornwall, en el suroeste de Inglaterra, donde reside.
Meadmore nació en Glasgow en 1903, aunque después su familia se mudó a Egipto, Canadá y Nueva Zelanda antes que ella regresara al Reino Unido cuando era una veinteañera.

Yo te pregunto amig@ lector/a, ¿ cuanto crees que vas a vivir segun estas afirmaciones ? Espero que jovenes .....

CABALLO GRANDE ANDA O NO ANDE

En la foto podeis observar a Monica, junto a una botella de 8 litros de ron Negrita, fruto de una heroica gesta hacia el higado celebrada meses antes. En la actualidad esta vacia pero manifiestan que en pocos dias tendran una de similares caracteristicas para las visitas que acudan a su casa.

Aunque veamos que tienen una faceta de cierta dependencia a ciertas sustancias nocivas para la salud pero legalizadas por el gobierno, son dulces y cariñosas, podemos apreciar que Lorena y Monica son un par de corazones al igual que los corazones de chocolate que nos prepararon en una cena realizada ultimamente en su domicilio.

MAS PRESENTACIONES

En una de mis ultimas guardias, tuve un magnifico equipo de residentes a mi lado para afrontar 24 horas non pacient stop. Gracias a su excelente labor en el campo de la medicina pudimos sacar adelante uno de los peores dias de guardia que recuerdo, aunque por la mañana la recepcion de policlinica presentaba el aspecto que veis en la foto.

En la foto podeis observar a dos de las mas bellas residentes de Carlos Haya, Isabel y Arantxa, r2 de Medicina de familia y R1 de Neumologia respectivamente.

En la foto Luis Caparros, residente de primer año de Cirugia Toracica y emblema de que no hay edad para ser residente, que el saber no entiende de fechas de nacimiento, mostrando una gran destreza y habilidad a la hora de enfocar pacientes, a la vez que su gran esmero y profesionalidad.

En la foto Arantxa junto a Diego, residente de primer año de Medicina Nuclear, que junto a su antiguo ex residente mayor Luis formaban un tanden de risas y compañerismo.

En la foto Mayte, residente de primer año de Medicina de Familia, junto a Isabel, residente de primer año de Cirugia General y del Aparato Digestivo. Magnificas trabajadoras que animaban a seguir esforzandose aunque fuera de madrugada por el impetu que mostraban.

En la foto Lola, residente de primer año de Otorrinolaringologia, junto a Arantxa y Mayte. Aparte de excelente profesional, es una bellisima dama a la cual todos los comentarios apuntan que quedara entre los primeros puestos entre las candidatas a Miss residente de primer año.

MAS PRESENTACIONES

En la foto Macarena, residente de segundo año de medicina de familia y comunitaria, junto a Pacolo, residente de cuarto año de medicina de familia y comunitaria, ambos del Complejo Hospitalario Universitario Carlos Haya. Ambos excelentes personas y magnificos profesionales, compartieron hace unas semanas una guardia de observacion. Es un lujo poder contar con residentes experimentados como Pacolo en una guardia, pues los r2 estamos 'novatos' en las tareas de la observacion y a veces nos cuesta enfocar y decidir en algunos aspectos, pero Macarena ese dia estaba de suerte y recibio una gran docencia. Felicitar a Macarena tras el nacimiento de su primera hija, que tiene ya casi un año. Espero coincidir en alguna guardia junto a vosotros ...

VAMONOS DE FERIA ...

El primer fin de semana de octubre, un reducido grupo de residentes compuesto por Javi, Fernando y yo, al que luego se unio Ana, compartieron un fin de semana en la feria de la ciudad monumental y patrimonio de la humanidad llamada Ubeda. En un principio mas de 10 personas habian confirmado su asistencia, pero por diversos sucesos fortuitos, la lista de asistentes fue reduciendose, en parte por la incoordinacion entre ayuntamiento de Ubeda y los representantes del Canto del Loco, que iban a dar un concierto en dicha ciudad, anunciando y cobrando entradas los primeros, no habiendo firmado ningun contrato los segundos. Pero quien dice que la multitud asegura lo mejor ??? Nos dio tiempo para salir todos los dias hasta la madrugada, hacer turismo por la ciudad, ... Tambien compartirmos muchos buenos momentos junto a Isabel, residente de cirugia general y ubetense de pro. En las fotos podeis observar la iglesia del Salvador de la plaza Vazquez de Molina de Ubeda, uno de los monumentos mas impresionantes del renacimiento español. Espero que el año que viene os animeis a compartir un fin de semana en la feria ubetense ...

MAS PRESENTACIONES

En la foto Carolina, residente de tercer año de medicina de familia y comunitaria del Hospital Clinico, Pilar, residente de segundo año de digestivo de Carlos Haya, junto a Elena, residente de tercer año de digestivo del Clinico. Magnificas personas y excelentes profesionales que dia tras dia demuestran su valia en su puesto de trabajo.

MAS PRESENTACIONES

En la foto Olga, residente de segundo año de Radiologia de Carlos Haya, junto a Enrique, residente de segundo año de Anestesia del Hospital Clinico. Ambos son abonados a la marcha nocturna malagueña y no hay fin de semana en los que no se cuente con ellos en la plaza Mitjana y los pubs del centro. Excelentes personas y magnificos profesionales realizan una magnifica labor asistencial en sus respectivos puestos de trabajo. Espero Olga que algun dia cumplas esa cena en el atico que nos prometiste hace ya muchos meses .......

DELINCUENCIA EN CARLOS HAYA

En mi ultima guardia de Digestivo, mientras estaba realizando una historia clinica y rellenando algunas pruebas complementarias para un ingreso en planta, un celador entro en la sala de trabajo diciendo que habian abierto las taquillas de personal del pabellon A, concretamente 3 de caballeros y 15 o 20 de señoras. Entre unas de las abiertas y saqueadas dijeron el nombre de un residente carismatico del hospital. Para acceder a las taquillas desde la calle no hay ningun laberinto, ningun acceso electronico, ninguna vigilancia, unicamente un pasillo y alli estas, delante de pertenencias, recuerdos o quizas unicamente el pijama verde o la bata blanca que te pones a diario.

Esta bastante claro que la seguridad en este hospital no es lo primero para nuestros dirigentes. Estoy cansado de ver declaraciones en periodicos, incluso hasta en la radio y tv, sobre los botones antipanico que existen en las consultas de urgencias. Los he buscado hasta la saciedad pues muchas noches cuando tienes que pasar a algun paciente conflictivo a la consulta y sientes miedo, panico y terror, por no decir indefension y total vulnerabilidad, ante situaciones que unicamente las cuatro paredes de la consulta y uno mismo saben que pasan dia tras dia. Espero que estas palabras no caigan en saco roto.

Mis condolencias a los afectados. Espero que recupereis pronto vuestras pertenencias y la confianza en el sistema ...

Por lo demas, ¿ quien creeis que habra sido ? .....